Экология и коронавирус

«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

Даже на третий год пандемии коронавирус не побежден, и мы не можем точно спрогнозировать, как он поведет себя в будущем, заявила в интервью «Известиям» представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович. Снижается не только заболеваемость COVID-19, но и уровень иммунитета людей. А большой процент населения планеты еще не получил ни одной дозы вакцины. Между тем, различные страны уже столкнулись с новыми инфекциями. О том, почему дремлющие болезни прошлого снова оказались на слуху, а также о работе ВОЗ по выявлению новых опасностей в России и в мире — в беседе «Известий» с Мелитой Вуйнович.

«ВОЗ не ограничивает сотрудничество с Россией»

— Сохранится ли финансирование ВОЗ в прежних объемах в нынешней политической и экономической ситуации?

— Устойчивое финансирование ВОЗ — эта проблема, с которой наша организация сталкивается последние 30 лет. В 90-е годы более 80% всех наших программ финансировались из членских взносов. В 2020-2021 годах эта цифра упала до 16%. Это значит, что мы были практически на коленях и очень сильно зависели от добровольных вкладов стран. Мы не могли делать свою работу так, как от нас того требовали страны-члены ВОЗ.

В январе 2021 года была создана рабочая группа по устойчивому финансированию.В мае этого года состоялась 75-я Всемирная ассамблея здравоохранения. Это наш управляющий орган, где представлены делегаты из 194 стран. И мы очень рады, что ассамблея поддержала все рекомендации этой рабочей группы. Все страны согласились увеличить финансирование посредством членских взносов до 2030 года.

Это обеспечит лучшую работу ВОЗ. В нее, напомню, входит не только гуманитарную помощь, — это лишь одна часть работы организации — но и программы защиты от неинфекционных и инфекционных заболеваний и других вызовов. Поэтому мы надеемся на устойчивое финансирование, пускай его увеличение и будет постепенным: быстро этого сделать в нынешней ситуации мировой экономики невозможно

.«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

— Обсуждается ли в ВОЗ возможность исключения России из организации на волне санкций?

— В мае резолюцию по вопросу сотрудничества с Россией приняла специальная сессия комитета ВОЗ в Европейском регионе (объединяет 53 страны, в том числе и Россия). Подобная резолюция была принята и на Всемирной ассамблеи здравоохранения. Ни один из этих документов не ограничивает сотрудничество с Россией. Все работает как надо.

Как видите, я здесь постоянно, никуда не делась. Сегодня прошла встреча с представителями проекта «Здоровые города». Еще у меня на полях ПМЭФ встреча с губернатором Вологодской области Олегом Кувшинниковым, потому что он является председателем национальной ассоциации «Здоровых городов». На следующей неделе я направляюсь в Якутию. У нас продолжается сотрудничество по туберкулезу, по неинфекционным заболеваниям, по потреблению соли — по всему. Что мы делали до сих пор, мы делаем дальше.

«Чрезвычайная ситуация в здравоохранении сохраняется»

— Сохраняет ли ВОЗ статус пандемии с учетом текущей эпидемиологической ситуации с COVID-19? При каких условиях мы, наконец-то, перестанем употреблять слово «пандемия»?

— Есть чрезвычайный комитет ВОЗ. Его встречи проходят каждые шесть месяцев или гораздо чаще, если того требует эпидемиологическая ситуация. Комитет состоит из внешних экспертов, а не экспертов ВОЗ. Россия, к слову, занимает в нем очень важную позицию.

11 апреля 2022 года чрезвычайный комитет рекомендовал гендиректору ВОЗ сохранять чрезвычайную ситуацию в международном здравоохранении. То есть поддерживать самый высокий уровень внимания ВОЗ и ее членов.

К сожалению, мы должны признать, что идет третий год пандемии, а вирус еще не побежден. Сейчас мы находимся на стадии снижения волны, но, при этом, снижается и уровень иммунитета к этой инфекции. Идет процесс определения «гибридного иммунитета» (сочетания постинфекционного и поствакцинального иммунитетов, — «Известия»). Сам вирус меняется — он еще не занял свою экологическую нишу. Несмотря на то, что о COVID-19 мы знаем уже очень многое, мы не может точно сказать, как он поведет себя в будущем.

Также большой процент населения планеты еще не получил ни одной дозы вакцины. У них нет вакцинального иммунитета — только естественный. Мы видим, что приходят новые варианты вируса. Некоторые из них гораздо более заразные, но вызывают меньшую летальность. И за этим процессом необходимо наблюдать в динамике.

Эпидемиологическая ситуация в мире требует постоянного наблюдения и адаптивности системы. Организации здравоохранения должны предупредить перегруженность систем. Если у нас не будет коек, если они будут все загружены больными с тяжелой пневмонией из-за COVID, не останется возможности лечить все другие заболевания, которые никуда не ушли.

Говоря о прогнозах, я хочу быть оптимисткой. Накопленный опыт, лекарства, вакцины позволяют бороться с этой пандемией. Но мы увидели слабые места национальных систем здравоохранения. Они не смогли сразу ответить на такой быстрый всплеск инфекции. Надеемся, что этот опыт будет нам подспорьем в дальнейшем. Наш ответ возможным эпидемиям или инфекционным заболеваниям — а история нам показывает, что они никуда не деваются — будет более быстрым. Надеюсь, это поможет нам сохранить жизни, экономику.

— Ожидает ли ВОЗ осложнения эпидемиологической ситуации в этом году? В какой период это может наступить?

— Эти прогнозы я оставлю эпидемиологам. Но, учитывая, что большое число людей не встретилось с вирусом ни вакцинальным, ни естественным путем, определенный подъем заболеваемости ожидать можно. Когда он произойдет, спрогнозировать очень тяжело.

Так или иначе, нужно быть осторожным: возможно, сейчас сильнее будет проявляться и эпидемия гриппа. В предыдущие годы, когда вводились локдауны и другие меры, ограничивающие контакты, меньше люди встречались с инфекциями, поэтому другие респираторные вирусы были подавлены. Сейчас, когда мир снова открывается, нужно следить за обоими вирусами и защищать самых уязвимых. Я имею ввиду людей с пониженным иммунитетом, людей старше 60 лет, детей, беременных женщин.«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

— Каковы перспективы признания вакцины «Спутник-V»? Процесс замер. На какое время, почему?

— Процесс не замер. К концу октября Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) подписал все юридические документы, которые были необходимы для полного проведения процесса признания вакцины через систему EUL (Emergency Use Listing Procedure). Процесс абсолютно идентичный для всех вакцин. В конце ноября и в декабре была встреча между ВОЗ и экспертами РФПИ по полной документации, которую нужно было предоставить. Инспекция была запланирована на первую неделю марта, но, к сожалению, из-за остановки полетов это окно ушло. Сейчас идут переговоры между РФПИ, всеми инспекционными площадками и департаментом ВОЗ. Есть договор о графике инспекций. Я сейчас не могу озвучить его содержание, потому что еще идет обсуждение. Мы ждем от российской стороны предложений. Но процесс не остановился.

«Родители должны знать о симптомах нового гепатита у детей»

— Как сейчас обстоят дела с распространением нового гепатита у детей, что это за заболевание? Можно уже дать прогноз по его развитию?

— 
Очень настораживает, что в некоторых странах Европы выявлен гепатит у детей до 16 лет. Нескольким пациентам даже понадобилась пересадка печени из-за очень тяжелого поражения этого органа. Новый гепатит практически не соответствует ни одному известному ранее инфекционному варианту  A, B, C, D. Существует несколько гипотез о его происхождении. Одна из них, что такое тяжелое поражение у некоторых детей вызвал аденовирус.

Мы в диалоге с Роспотребнадзором и Минздравом России. Ведется очень тщательное наблюдение за детьми, чтобы заметить, если такой синдром появится. Я не слышала, чтобы он был в России. Тем не менее, надо чтобы родители понимали, что это за болезнь, какие у нее симптомы. Они должны получать такую информацию от системы национального здравоохранения, чтобы иметь возможность сразу обращаться за помощью, быстро реагировать. Пока мы не знаем, что представляет из себя это заболевание. Слава богу, оно не так масштабно, хотя в нескольких странах цепочка заражений была достаточно длинной.«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

— Что мировое экспертное сообщество думает о возможности широкого распространения оспы обезьян, и грозит ли нам еще одна эпидемия?

— Оспа обезьян диагностируется с 1970 годов. Есть два варианта вируса: один — в Западной Африке, другой — в Центральной Африке. У них определенная разница в смертельности и заразности людей.

В апреле-мае некоторые страны сообщили, что фиксируют случаи заражения оспой обезьян среди людей, которые не контактировали с путешественниками и сами не ездили в Африку. Это неожиданно, потому что сообщившие страны не являются эндемичными для этого заболевания.

Одна из гипотез появления оспы обезьян в этих странах такая: в течение предыдущих месяцев этот вирус циркулировал, но не был замечен, потому что симптоматология была очень легкая. Сейчас его просто увидели, потому что он стал проявляться с чуть более сложной симптоматологией. У инфицированных стали появляться сыпь, температура, головная боль.

Сейчас мы видим распространение этого заболевания, поэтому ведется очень пристальный эпиднадзор. Даже в странах, в которых еще не установили случаи заражения. Мы не можем с уверенностью утверждать, что вируса там нет. Возможно, он просто не обнаружен. Поэтому все работники здравоохранения должны быть настороже. Любую нетипичную сыпь необходимо тестировать на вирус оспы обезьян.

Возможно ли полностью остановить распространение это болезни, и как это сделать — очень сложные вопросы. Сейчас на этот счет ведутся серьезные дискуссии. Но стоит заметить: это другой вирус, не COVID. Нам известно, что он распространяется при очень близком физическом контакте между людьми. Важно, чтобы люди, у которых есть сыпь от оспы обезьян, были изолированы в больнице, а их вещи были или дезинфицированы, или уничтожены, чтобы через них не произошло новых заражений.

Какого-то масштабного распространения вируса эпидемиологи не ожидают, но все равно надо быть очень осторожным. Самое главное — как и COVID-19, этот вирус поражает людей со сниженным иммунитетом. Поэтому, опять же, важно защитить детей и людей из групп риска.

Вакцины против натуральной оспы, которые делали в 70-е, 80-е годы прошлого века, защищают на определенном уровне, но не полностью. Пока что о массовой вакцинации речи не идет, но в мире существуют доступные вакцины для людей, которые были в контакте с инфицированными. К примеру, для работников здравоохранения. Так что возможность иммунопрофилактики существует, и есть лекарства.

Мы следим за ситуацией очень внимательно. Роспотребнадзор тоже в курсе положения, мониторит ситуацию с первых случаев инфицирования в Европе. Превентивные меры были приняты, чтобы случайно не допустить завоза вируса.

«Миры животных и людей гораздо ближе, чем раньше»

— Можно ли предположить, что появление новых инфекций каким-то образом связано с COVID-19?

— Инфекции появляются постоянно. Это естественное движение — какой-то вирус займет одну нишу, какой-то — другую. Сегодня мы стали больше говорить об инфекциях, СМИ в этом более заинтересованы. Да, COVID, несомненно, играет свою роль в этом процессе. Тем не менее, инфекции преследуют нас начиная со Средних веков — от чумы, холеры, до других опасностей. Бороться с новыми инфекциями помогают гигиенические принципы, хороший эпиднадзор, сильная система здравоохранения.

При этом мир животных и мир людей сегодня гораздо ближе, чем раньше. Мобильность людей способствует более быстрому переносу инфекционного агента — бактерии или вируса — в любую точку мира. Инфекции возможны, эпидемии возможны. Самое главное, чтобы мы их очень быстро понимали и ограничивали.

— Есть вероятность, что на фоне этой пандемии старые, дремавшие опасности могут возродиться? Вы упомянули натуральную оспу, чуму, которые циркулировали в популяции человека много веков.

— Натуральная оспа элиминирована в 1980-е годы в результате работы общественного здравоохранения и сотрудничества США, СССР и всего мира. Она была гораздо более смертельным заболеванием. Другие заболевания никуда не ушли, но у них свои эндемические очаги. Благодаря уровню систем здравоохранения, знаниям людей, гигиене и всему другому, они не расширяются. Чума — бактериальное заболевание. Оно никуда не делось. Из-за этого ВОЗ и 194 государства-члена сейчас рассматривают программу «Единое здоровье». Это значит, что нет разницы между здоровьем мира животных и мира людей, и очень близкое сотрудничество ветеринарной системы и системы здравоохранения нужно, чтобы быстро узнать, есть ли потенциальная опасность заражения людей.

Я приведу пример прошлого года, когда российская система здравоохранения быстро обнаружила вирус птичьего гриппа, который поразил ферму, и один из работников имел симптоматологию. Благодаря системе, которая наблюдает в таких случаях за всеми, кто был в контакте с заболевшими птицами, вирус никуда не распространился. Хотя это очень легкое заболевание, если бы оно зашло в человеческую популяцию, то могло бы расшириться. То есть процесс распространения заболевания во многом зависит от уровня систем здравоохранения, специалистов, которые могут его быстро диагностировать и остановить. В том числе с помощью изоляции небольшой группы людей

.«Коронавирус еще не занял свою экологическую нишу»

— Вы сказали, что COVID влияет на нынешнюю ситуацию, когда всплывают те или иные заболевания. Какой это мог быть механизм — он ослабил наш иммунитет или перетянул на себя внимание?

— Нет, просто абсолютно поменялось поведение людей. Сначала стало меньше контактов, люди сидели на локдаунах, потом движение возобновилось. Но это не единственный фактор. Нужно учитывать и «длинный COVID» — это последствия перенесенного заболевания, которые встречаются не у каждого переболевшего, но к которым нужно относиться с настороженностью. В России реализуется программа углубленного профилактического осмотра всех людей, у которых наблюдается «длинный COVID». Важно учитывать, что есть и неврологические, и психические, и физические, сердечно-сосудистые, и другие поражения органов после COVID. Таким людям необходимо и лечение, и восстановление, и реабилитация. Если организм поражен чем-то, он станет гораздо более уязвимым к другим и инфекционным, и неинфекционным заболеваниям.

— Какие самые серьезные заболевания угрожают Европейскому региону и, в частности, России?

— Каких-то конкретных инфекционных заболеваний я бы не назвала. Никуда не ушли ни туберкулез, ни ВИЧ/СПИД, ни корь. Нужна хорошая вакцинация, скрининги. Это защищает население от болезней, которые мы знаем. Чтобы что-то такое упало на Землю из космоса, я не ожидаю, но в мире животных есть разные вирусы, и нам надо быть внимательными к нашей окружающей среде. Гигиена рук, как я всегда говорила, и правильное поведение обеспечивают достойную защиту.

— Что показала пандемия коронавируса в отношении систем здравоохранения? Что в них нужно менять, чтобы не допустить катастрофы?

— Все страны мира увидели, что даже у систем здравоохранения самых развитых государств есть слабые места. Это лабораторная готовность, эпидемиологическая, средств индивидуальной защиты, потенциал развертывания коечного фонда. Они не были готовы совместить борьбу с инфекционным заболеванием, которое имеет эпидемический характер, и одновременно предоставлять все услуги здравоохранения, которые нужны населению: это лечение рака, нормальный уход за беременностью, вакцинация детей.

Каждая система была проанализирована на уровне штаб-квартиры Европейского региона ВОЗ, рекомендации периодически предоставляются странам. Нет единого рецепта. Самое главное, что нужна настороженность на инфекционные заболевания. Создана рабочая группа по предупреждению и готовности к пандемиям. Российская Федерация в ней тоже очень активно участвует, и она член этой группы.

Очень важно усилить каждую систему здравоохранения, принимая во внимание особенности страны. И необходимо усилить международное сотрудничество, потому что ни одна страна сама по себе не может справиться с такими вызовами. Вспышки будут. Самое главное — быстро их обнаружить, локализовать и не позволить распространиться настолько широко, чтобы практически весь мир оказался на коленях.

Как поддержать иммунитет.

На состояние нашей иммунной системы влияют несколько факторов: недостаток сна, вредные привычки и малая физическая активность (гиподинамия). Мы обсудили с Надеждой Собаевой, врачом-эндокринологом Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке, что нужно делать, чтобы быть здоровым.

Для поддержания иммунитета необходимо, в первую очередь, соблюдать режим дня — желательно ложиться спать до 22.00–23.00 часов. Это связано с тем, что именно к 12 часам ночи идёт пиковая выработка всех важных гормонов, например, мелатонина — гормона сна, который также оказывает поддерживающее влияние на иммунную систему.

Сбалансированное питание — не менее важная составляющая крепкого иммунитета. Важно, чтобы организму хватало и различных витаминов, и антиоксидантов — то есть веществ, которые препятствуют протеканию различных неблагоприятных реакций в нашем организме, то есть это некий природный щит для организма. Соответственно, для этого необходимы различные микронутриенты.

Витамины — хорошее «антивирусное» средство для укрепления иммунитета. Среди них — витамин С. Больше всего его содержится в различных цитрусовых: апельсинах, лимонах, грейпфрутах, шиповнике, клюкве, облепихе, болгарском перце, цветной и брюссельской капусте и зелени (петрушка, укроп).

Важно включить в свой рацион продукты, богатые витаминами А и D. Витамин А в большом количестве содержится в зелени — рукколе и укропе. Витамин D имеет важное значение, многим его не хватает (даже летом!). Больше всего витамина D содержится в рыбе (в основном жирные сорта — лососёвые, треска, сардины), в меньшем количестве — в сливочном масле и в сыре, в небольшом количестве — в яичном желтке и икре, а также в грибах — лисичках, если они выращены в грунте, при естественном освещении.

Также можно выделить омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые помогают оптимизировать защитные функции организма, а также влияют на качество мембран (стенок) клеток организма. Этими кислотами богаты жирные сорта рыбы — сардины, треска, лососёвые (форель, сёмга). Также можно ещё сказать о витамине Е. Это один из важных антиоксидантов, он содержится в достаточном количестве в орехах, которые также богаты омега-3 жирными кислотами. Но из-за высокой калорийности орехов их можно съедать в день не более 30 гр.

фото: freepik.com

Способствует образованию иммунных клеток в организме также селен, который содержится в морской рыбе и морепродуктах, грибах, орехах и семенах подсолнечника, не менее важен и цинк, которым богаты морская рыба, мясо, креветки, орехи, грибы и сыр. Не стоит забывать о кисломолочных продуктах и о клетчатке. Они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и помогают собственной микробиоте защищать слизистую кишечника, что обеспечивает хорошую работу иммунитета. Кишечник сам по себе обладает собственной иммунной системой, и на неё приходится 70-80% иммунной системы всего организма. Здоровый кишечник — залог здоровой иммунной системы.

Также есть продукты, которые могут снижать иммунитет. Это, например, продукты, богатые легкоусваиваемыми углеводами — те продукты, из которых очень легко усваивается глюкоза. Это сахар в чистом виде, различные торты, пирожные конфеты, соки, газировки. Помимо этого негативно на состоянии иммунной системы сказывается увлечение копчёностями, фаст-фудом, жареными блюдами, алкоголем. Всё это пагубно влияет на состояние кишечника и, соответственно, на иммунитет.

Терапевт назвала самые частые симптомы штамма «Омикрон»

Терапевт Астафьева отнесла астению и головные боли к частым симптомам «Омикрон»-штамма

Терапевт Астафьева отнесла астению и головные боли к частым симптомам «Омикрон»-штамма.

При заболевании «Омикрон»-штаммом коронавируса у пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как астения и головные боли. Об этом в субботу, 29 января, заявила врач-терапевт Марина Астафьева.«При попадании в клетку любой вирус начинает выделять токсины, которые отравляют организм. Мы сразу можем заметить у себя слабость, астению, ломку в костях, головные боли. Боли вообще могут быть везде, самые разнообразные», — приводит телеканал «Звезда» слова Астафьевой.По ее словам, сопутствующие симптомы могут сохраняться и после выздоровления, поэтому организму необходимо дать время «прийти в себя», пишет «Газета.Ru».Накануне врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков назвал заложенность носа и обильный насморк первыми признаками «Омикрон»-штамма коронавируса. Он добавил, что пациенты также сообщают о боли в горле.23 января комиссар департамента общественного здравоохранения Чикаго Эллисон Арвади назвала боль в горле самым распространенным симптомом «Омикрона».Арвади порекомендовала оставаться дома тем, кто испытывает дискомфорт в горле, причем речь идет даже о самом незначительном дискомфорте.В России продолжается масштабная кампания по вакцинации. Граждане могут привиться бесплатно. В стране зарегистрировано шесть препаратов от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «ЭпиВакКорона Н» и вакцина для подростков «Спутник M».

Вакцине «Спутник V» больше года: кто виноват в том, что эпидемия не заканчивается.

Это изображение имеет пустой атрибут alt; его имя файла - 20a75f1abd7641d722e12cd3057f4367.jpg

11 августа 2020 г. в РФ была зарегистрирована первая вакцина от COVID-19, созданная исследовательски центром им. Гамалеи. Давайте вспомним, по каким политическим, общественным и медицинским полям бродила вакцина за этот период. И постараемся понять, что же будет дальше.

Вакцина получила свое название в честь космического спутника с незамысловатым названием «Спутник-1». Она была разработана на баз аденовирусных векторов людей, которые провоцируют обычную простуду. Как рассказали в Роспотребнадзоре, генетический материал вируса SARS-CoV-2 добавляют в клетку с помощью некоего вектора, т.е. другого вируса, который не вызывает болезнь.

При этом в «Спутнике V» впервые среди всех вакцин против «короны» применили подход гетерогенного бустирования. Согласно ему, в двух компонентах вакцины используют разные векторы вируса, чтобы позволяет выработать более устойчивый иммунитет.

Благодаря наработкам, которые были у отечественных ученых, препарат был выпущен в рекордно короткие сроки. Первая вспышка вируса зафиксирована в Китае в конце декабря 2019 г., а уже в августе 2020 г. В.В. Путин объявил о регистрации вакцины.

Я уколов не боюсь, но…

В январе 2021 г. в России запустили массовую вакцинацию населения, которая продвигалась с невероятным скрипом. К лету власти планировали привить 60% всех граждан, но к концу весны вакцину получили только 10% людей.

Очевидно, что прививочная компания с января по май была провалена с оглушительным треском. Во многом это было связано с тем, что с самого старта в отношении препарата отсутствовала более-менее внятная медиакампания.

«Говорящие головешки» из числа публичных личностей, политиков, врачей не вызывали доверия у россиян. При этом страх перед прививкой подпитывался недоверием людей к государству. В результате в стране образовалась прослойка «антиваксеров», которые принципиально отказывались от прививок.

После того, как по стране катком проехалась третья волна вируса, большинство регионов ввело обязательную вакцинацию для граждан, работающих в определенных сферах. Это вновь активировало процесс вакцинации и существенно увеличило уровень напряженности в обществе. Согласно последним данным, полный цикл вакцинации «Спутником» в РФ прошли 30 млн граждан, это чуть больше 20% всего населения. Для сравнения, в Чили привито уже 75% людей, в Бельгии – 65%, в Монголии – 63%.

Перерывчик небольшой

С момента регистрации отечественный власти рассмотрели у вакцины существенный экспортный потенциал и начали активно толкать его на внешний рынок. В итоге препарат был признан в 70 странах, но среди них не ни одного развитого государства. С натяжкой таковым можно назвать карликовый Сан-Марино, где все населения уже вакцинировалось «Спутником».

Москва же рассчитывала впихнуть вакцину в страны ЕС, но там он был заблокирован и сумел пробраться лишь в отдельные государства. Российские власти обвинили ЕС в политических махинациях и русофобии. Но Брюссель не стал молчать и ответил, что отечественные регуляторы просто не могут собрать требуемую документацию, чтобы «Спутник» был признан в странах Евросоюза.

Россия подписала несколько десятков соглашений на поставку препарата в страны третьего мира – от Эквадора до Анголы. Правда, вскоре стало известно, то РФ не в состоянии выполнить взятые на себя обязательства. В результате в многих странах, например, в Иране и Аргентине, люди получили только первую дозу вакцины, поставки второй были сорваны. В результате им приходится проводить исследования в области применения «вакцинных коктейлей», чтобы доколоть граждан другим препаратом.

Азбука COVID-19

В конце 2020 г. массовая вакцинация граждан преподносилась, как единственная надежда на спасение. Но к середине 2021 г. тональность заявлений врачей и политиков существенно изменилась. Оказывается, «Спутник» не защитит вас от заразы, а просто облегчит протекание болезни.

После того как вирус стал стремительно мутировать и шагать от одной буквы греческого алфавита к другой, появилась информация, что индийский штамм «дельта» спокойно «сносит» китайскую вакцину. В результате в некоторых регионах Китая опять вынуждены ввести серьезные ограничения. При этом министр здравоохранения Михаил Мурашко заявляет, что эффективность «Спутника» против штамма «дельта» составляет 83%.

Однако, в ворота стучится новый недруг. Американские ученые сообщили о смертельной угрозе от штамма «йота». Исследователи считают, что данный вариант передается среди людей на 15-25% быстрей остальных штаммов. При этом «йота» увеличивает риск смерти у заболевших граждан преклонного возраста. Среди пациентов старше 45 лет, заразившихся «йотой», число летальных исходов выросло на 46-82% (в зависимости от возраста). Насколько эффективно справятся имеющиеся вакцины с этим штаммом неизвестно.

Позиционная борьба

Создатели препаратов признаются, что ситуация с коронавирусом по-прежнему остается сложной. Достижения коллективного иммунитета от COVID-19 невозможно в условиях распространения штамма «дельта», утверждает глава группы разработчиков Оксфордской вакцины Эндрю Поллард.

«Проблема в том, что данный вирус не корь. Если 95% населения вакцинированы против кори, то этот вирус не может распространяться среди людей. Дельта-вариант по-прежнему может заражать людей, которые были вакцинированы», – добавляет Поллард.

По мнению ученого, то, что прививки не остановили распространение вируса, делает достижение порога коллективного иммунитета «мифическим». Вакцины могут предотвратить тяжелое течение «короны» и уменьшить количество летальных исходов, но не могут гарантировать защиту от заражения.

Видимо, борьба с COVID-19, переходит в позиционную фазу, и в такой позиции может задержаться на длительный срок. Скорей всего, все будет тянуться до тех пор, пока коронавирус не «переродится» в обычное ОРВИ. Но каким к тому моменту будет окружающий нас мир, сейчас сказать не возьмется никто…

«Пандемию побеждают тотальной вакцинацией»

Вирусолог Павел Волчков — о том, почему COVID-19 второй раз чаще всего болеют пожилые люди и каких штаммов коронавируса стоит опасаться Светлана Казанцева

Повторные заражения SARS-CoV-2 всё же случаются и чаще всего у пожилых, рассказал в интервью «Известиям» вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. Это происходит, по его словам, из-за старения иммунной системы вместе со всем организмом. Поэтому возрастным гражданам нужно прививаться, причем лучше всего — стандартным «Спутником V». А для людей с хроническими заболеваниями и, возможно, детей больше подойдет «Спутник Лайт», считает ученый. Что же касается беременных, то им пока вакцинация не рекомендована. Не надо проходить ее и переболевшим ковидом. Всем остальным стоит перейти от выжидательной позиции к действию и сделать прививку уже сейчас, отметил Павел Волчков. Тем более смертность от коронавируса снижается довольно медленно, и сейчас в особой опасности пожилые граждане, которые весь год носили маски либо сидели дома. Поэтому вакцина сегодня — средство массовой безопасности.

Полный зал

— В научных статьях указывают, что повторно коронавирусом чаще всего болеют люди старше 65. С чем это связано?

— По моим предварительным данным, частота повторных заражений мала. Если заражение и происходит, то во второй раз болезнь протекает гораздо мягче, чем в первый. Но повторные заражения всё же случаются, и чаще всего у пожилых. Происходит это по той же причине, которая влияет и на высокую смертность в возрастных группах, — из-за старения иммунной системы вместе со всем организмом. Наш адаптивный иммунитет (B-клеточный и T-клеточный) имеет свои возрастные этапы: много T-клеток и B-клеток продуцируется в детстве, в юности и всё меньше, когда мы взрослеем. А в пожилом возрасте новые B- и T-клетки практически не формируются.

— Почему это происходит?

— Есть такой орган — тимус — он располагается над сердцем. В нем и вызревают T-клетки. Годам к 40–50 тимус рассасывается и практически исчезает. У пожилых людей его почти нет, поэтому и не продуцируются новые T-клетки. Взрослые, и особенно пожилые, живут с тем набором T-клеток, который у них успел сформироваться.

Если представить зрительный зал, то в детстве он наполнен наивными T-клетками, B-клетками, которые еще никогда ничего не видели. Человек сталкивается с новыми инфекциями, и постепенно места заполняются memory — созревшими функциональными клетками, которые будут в течение всей жизни с вами, чтобы, если вы увидите еще раз ту же самую инфекцию, отреагировать на нее. Это и есть часть иммунитета. К пожилому возрасту весь зрительный зал заполняется зрелой T-клеточной и B-клеточной памятью, для новых наивных T-клеток даже нет места. А они нужны, чтобы распознавать что-то новое, например коронавирус, внезапно пришедший в нашу популяцию.

SARS-CoV-2 опасен именно для пожилых, поскольку T-клеточный репертуар у них уже ограничен. Тем не менее какое-то количество наивных T-клеток и B-клеток все-таки есть. И у B-клеток есть способ доадаптации на новые мишени — соматическая гипермутация. Пожилые люди все-таки вырабатывают иммунитет к чему-то новому, он просто не настолько эффективен, как у детей, молодежи и людей среднего возраста. Если иммунитет поборолся с вирусом и выработал какое-то решение, которое победило, но при этом репертуар T­-клеток и B-клеток редуцирован, то риск вторичных заражений выше.

— Какая вакцина из существующих подойдет возрастным гражданам?

—Сейчас уже достаточно большое количество людей в пожилом возрасте иммунизировались стандартным «Спутником V», и серьезных побочных эффектов он у них не вызывает. Поэтому я бы рекомендовал прививаться «Спутником V». А вообще для людей с хроническими заболеваниями и, возможно, для детей больше подойдет «Спутник Лайт». Есть определенная динамика: чем моложе человек, тем более агрессивно, яростнее иммунная система отвечает на «Спутник V». Мое наблюдение: пожилые люди легче переносят вакцинацию.

Когда появится возможность прививать людей с онкологическими, аутоиммунными и другими серьезными заболеваниями? Нужно ли для них разрабатывать специальные препараты?

— В идеале вакцина должна быть чуть ли не персонализированной, для конкретного Петрова и Смирнова. Однако цена такого препарата возрастает. Поэтому сейчас, наверное, невозможно появление персональных вакцин. Я бы остановился на применении текущих препаратов и их лайтовых форм для людей с онкологическими, аутоиммунными и другими заболеваниями. Вообще нужно рассматривать конкретную ситуацию. Если люди не находятся под текущей жесткой химиотерапией цитостатической, можно применять вакцину. В период лечения эффективность вакцинации, скорее всего, будет незначительной. Дело в том, что вакцина вызывает пролиферацию — разрастание ткани организма путем размножения клеток иммунной системы. Химиотерапия направлена на поражение пролиферирующих клеток опухоли, поэтому если человек находится на лечении, то лучше не вакцинироваться, так как от этого не будет эффекта.

— Почему не прививают беременных?

— Обычнобеременные — «каста неприкасаемых» для вакцинации. Однако в относительно недавнем отчете компании Moderna рассказано о случае, что такую женщину привили. Эта новость поставила меня в тупик. Наиболее опасной считается вторая фаза первого триместра, потому что у ребенка активно формируется центральная нервная система и любые побочные эффекты в виде воспаления крайне не рекомендованы. Вакцина — все-таки профилактическое средство. Наверное, стоит думать о вакцинации беременных женщин, если уровень инфекции вокруг становится крайне высоким.

Опасная тактика

— По некоторым данным, в России от COVID-19 привито более 7 млн человек. Как вы оцениваете темпы кампании?

— Вакцинированных в нашей стране уже достаточно много, но хотелось бы больше. Сейчас 7 млн готовых доз ожидают потребителей. Сдерживающих факторов достаточно много. Есть большое количество людей, которые скептически относятся к чему бы то ни было, и к вакцинам в частности. Наряду с активными противниками есть и пассивные. Сначала они ждали вакцину, потом начали ждать, что она станет лучше, затем еще получше. Такое впечатление, что они готовы ждать до тех пор, пока пандемия не закончится, не понимая, что вакцина — средство массовой безопасности. Таким образом пандемию и побеждают.

— То есть вы советуете не оттягивать решение о вакцинации?

— Да, не стоит. Я понимаю, что человек борется с настороженностью по отношению к чему-то новому, с общей социальной ответственностью. Хочется объяснить, что, не вакцинируясь, люди избегают возможной опасности побочных эффектов от вакцины, но подвергают себя опасности переболеть. А последствия болезни гораздо существеннее. Скорее всего, здоровый молодой человек перенесет инфекцию относительно легко. Но у всех есть мама с папой, дедушки и бабушки. А они обычно плохо переносят инфекцию и, к сожалению, часто умирают. Отказывающиеся вакцинироваться подвергают серьезному риску своих старших родственников.

— Глава Роспотребнадзора Анна Попова озвучила мнение ученых, по которому каждый десятый человек в мире невосприимчив к вакцинации. Согласны ли вы с этим? По каким причинам у людей не вырабатывается иммунитет?

— Я считаю, что ее заявление неправильно интерпретировали. Иммунитет всё равно вырабатывается. Если эффективность вакцины — 90%, например у «Спутника V», Pfizer и Moderna, то это не значит, что у 10% вакцинированных не образовалось защиты. У них иммунитет был, но вирус все-таки смог прорвать барьер. Они заразились, но течение было легкое или бессимптомное.

— Если человек переболел коронавирусной инфекцией, нужно ли ему делать прививку?

— Я бы не рекомендовал вакцинироваться после заболевания. Эффективность естественного иммунитета достаточно велика — выше показателей, которые мы получаем от прививки, или сравнима с ними. После болезни или вакцинации через полгода-год уровень антител падает. Но это не значит, что вам нужно идти и вакцинироваться. Прививка уровень антител повысит, но иммунитет особо не улучшит.

Интересный вирус

— Почему смертность от коронавирусной инфекции снижается так медленно?

— Врачи научились держать пациента на аппаратах ИВЛ бесконечно долго. Но, к сожалению, у нас отсутствует реабилитация, нет терапии для людей, которые длительное время находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких, на аппаратах ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации — это метод насыщения крови кислородом, при котором аппарат напрямую подключается к системе кровоснабжения. — «Известия»). По мнению медиков, если пациент дошел до ИВЛ, его трудно потом с нее снять, а бесконечно на аппаратах они лежать не могут. Люди теряют жизненный объем легких, которые поражаются очень сильно. Жить без значительной части легких сложно, именно поэтому летальность всё еще такая высокая. Часто болезнь этих пациентов отягощается инфекциями уже бактериальной природы, что является триггером высокой смертности.

— Изменилось ли соотношение тяжелых и легких случаев по сравнению с весной прошлого года или осенью?

— Это достоверно не известно. Но я предполагаю, что в основном уже переболели социально активные люди, которым весь этот год приходилось работать и учиться. Сейчас инфицируются больше те, кто весь год был аккуратным и носил маски либо сидел дома. Среди них высокая доля пожилых людей. Я предполагаю, что сейчас баланс по заболеваемости мог сдвинуться в их пользу, а у них тяжелые формы более вероятны.

— В Россию начали проникать британский и южноафриканский штаммы коронавируса. Есть ли вероятность завоза других вариантов и чем они могут быть опасны?

— Все мутации коронавируса примерно одинаково опасны для нас. Штаммы постоянно эволюционируют. Особенность британского в скорости распространения, у южноафриканского большее количество мутаций, и это делает его более резистентным к антителам, которые выработались уже у переболевших или вакцинировавшихся. Это не значит, что у этих людей нет иммунитета, просто эффективность их защиты будет слегка снижена к южноафриканской версии. Думаю, если российский штамм долетит до Британии, он будет таким же интересным. Но мы про него существенно меньше знаем, потому что не так много денег вложили в секвенирование вирусов, как британцы. Те изучили геном беспрецедентного количества версий вируса, именно поэтому мы получаем такой огромный объем информации на эту тему. Но это создает гипертрофированную подсветку некоторых вирусов. А про какой-то, допустим, индийский вирус мы практически ничего не знаем. Я не поверю, что в стране с населением около 1,4 млрд человек нет своих вирусов. Наверняка они есть, и не менее опасные, чем британский или южноафриканский, просто туда мы фонариком не светим. Поэтому я бы одинаково боялся всех штаммов.

Биолог назвала предельный возраст для вакцинации от коронавируса

Предельный возраст для вакцинации от коронавируса — 80-85 лет, заявила доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова в интервью «Ленте.ру».

«Я считаю, что в группе 65-80-летних делать прививку необходимо. Между 80 и 85 надо решать, стоит ли. Выбор должен быть основан на базовом состоянии здоровья. А для большинства из тех, кто старше 85 лет, прививка практически бессмысленна», — сказала Баранова.

Она отметила, что такие ограничения связаны не с повышенным риском прививки для пожилых, а с ее целесообразностью. «Большинство производителей испытали вакцину в группе 65+, было показано, что она работает. И на этом и успокоились. Но у пожилых возраст имеет значение. Чем старше человек, тем хуже работает его иммунная система», — объяснила Баранова.

Отвечая на вопрос о смерти постояльцев дома престарелых в Норвегии, биолог отметила, что смертность в возрастной группе старше 80 лет — это естественный процесс. По ее словам, эти люди умерли не вследствие вакцинации, а после нее. «Так что я бы не стала заостряться на Норвегию. По сравнению с риском заболеть коронавирусом и получить от него осложнения — это точно ерунда», — сказала биолог.

Умершие в Норвегии пожилые граждане прививались вакциной компании Pfizer. В норвежском агентстве лекарственных средств отметили, что прививка могла вызвать побочные эффекты, которые привели к «более серьезному течению имеющихся у пожилых людей заболеваний».

Профессор Гундаров: «Власть делает ужасно, не имея на то оснований… Это социальный шизoидный пcихоз»

Вчера в эфире Первого телеканала доктор медицинских наук, профессор, специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров разделал под орех все аргументы кoвидникoв, заодно опровергнув и ложь о страшной «эпидeмии». Буквально за несколько минут передачи «Время покажет» этот признанный эксперт камня на камне не оставил от официальной пропаганды, хоть и находился в окружении множества пытавшихся его перебивать оппонентов.

Перед Игорем Гундаровым говорил зампред Госдумы от «Единой России» Пётр Толстой. Он, ничего не скрывая, ничтоже сумняшеся заявил о происходящем в стране мpaке и нагнетании так: «Всем понятно, что это вынужденные меры на срок, определённый графиком увеличения зapaжения бoльных».

Услышав такое, Гундаров начал с места в карьер:

«Меня поражало и продолжает поражать самоуправство политиков. Вы сказали, – обратился Гундаров к Толстому, – что все согласны с этими мерами. Не все согласны. Учёные не согласны. Крупные эпидемиологи не согласны. Потому что возникает вопрос: на основании чего эта паника?
Вы сами сказали, что дистанционное обучение в школах – это ужасно. Власть делает ужасно, не имея на то объективных оснований».

Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора
Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора

Переходя к теме статистики, Гундаров напомнил, что в Китае запретили тестирование, и всё исчезло. А затем рассказал о правиле эпидeмиoлогов – данные познаются только в сравнении:

«20 тысяч выявленных инфицирoвaнных в день – это много или мало? Я посмотрел, а в предыдущие годы сколько обращались по поводу ОРЗ? Каждый год – 31 миллион! Разделите на 365 и получится 85 тысяч.
Сейчас каждый день 20 тысяч, а ранее было каждый день 85 тысяч! ОРЗ! То есть, число обращающихся в поликлинику по поводу вот этого самого у нас сейчас в пять раз меньше. Тогда из-за чего пaника?»

Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора
Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора

Пётр Толстой и ведущий Артём Шейнин стали хором перебивать учёного, чем очень напомнили мне поведение некоторых в комментариях к статьям нашего канала:

– Откуда такие цифры? – спросил Шейнин.

– Открывайте справочник Здравоохранение Российской Федерации. 31 миллион! Более того, там ещё следующий 31 миллион – это обращения по поводу лёгочных заболеваний. То есть, получается в год – 62 миллиона.

Теперь, чтобы забить дальнейшие слова, кричать на профессора стали уже вчетвером. К Толстому и Шейнину присоединились ведущий Артём Кузичев и депутат Мосгордумы Елена Николаева.

– А разве нынешние случаи не должны плюсоваться? – наконец, слегка успокоившись, спросил кто-то из ведущих.

– Нет, – терпеливо пояснил Гундаров. – Обращения по поводу ОРЗ включают: к-вид, виpуc А, виpуc B, пapaгpипп, клебcиeллу, лeгиoнeллу. Обращайтесь к статистике – она даёт общее число обратившихся по поводу ОРЗ, – призвал присутствующих доктор медицинских наук и подытожил:

Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора
Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора

«Сейчас идёт манипуляция статистикой, а я специалист по контрманипуляциям. Мы говорим – дайте нам текущую статистику – структуру всех обращений по поводу ОРЗ в этом году.
Попова постоянно говорит: эпидcитуaция в стране нормальная, нет превышения пороговых значений. Тогда, Попова, вы чего устроили тот хаос, который творится в стране?»

А затем стало ещё интересней. Ведущий Анатолий Кузичев представил в качестве «реальной для нас перспективы завершения пaндeмии» (дословная цитата) хотелку Александра Гинцбурга о вaкцинaции по месту жительства 100 миллионов человек в течение десяти месяцев после начала массовой вaкцинaции. Кузичев назвал это так: «Перед нами вырисовываются широкие, волнующие и чёткие перспективы». А затем спросил у Игоря Гундарова – как он к этим перспективам относится?

Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора
Изображение: 1tv.ru/shows/vremya-pokazhet | PrintScreen автора

Игорь Алексеевич ответил:

«Гинцбург – не эпидeмиолог. Он виpусолог. Есть определённое распределение научных специальностей. Я сейчас просто цифру назову. В структуре смe—ости от пневмоний на к-виpуc приходится один процент. В структуре всех см—-й (это примерно 1 миллион 800 тысяч) на к-виpуc приходится одна сотая процента.
И вот тогда вопрос к Гинцбургу – от эпидемиолога вирусологу: какая необходимость делать вакцину в отношении заболевания, опасность которого составляет одну сотую процента?»

– Но ведь весь мир озабочен тем, что делает вакцину, – встрял Кузичев. – То есть, это не проблема Гинцбурга.

«Это очень интересный вопрос, – согласился Гундаров. – Вот мы задались темой – а что вообще с нами происходит? От чего вся эта паника? И на полном серьёзе – симптомы какие у нас:

  • мания преследования: к-вид, к-вид, к-вид, к-вид;
  • раздвоение сознания: Попова говорит, с одной стороны – всё нормально, а с другой стороны – не нормально;
  • алогичное мышление: в парках ходят в масках, в масках. И последнее:
  • эмоциональная тупость.

Вот эти симптомы бывают при шизофрении. В данном случае имеется социальный шизоидный психоз. Весь мир сейчас находится в этом состоянии.
Агентом, вызвавшим психоз, а психоз – это неадекватная реакция человека на что-то, этим агентом был запущенный страх cм—ти. Возникший внезапно под влиянием СМИ. Который заставляет так поступать и Собянина, и Попову…»

Дальше говорить Игорю Алексеевичу не дали. Шейнин и Кузичев буквально набросились на него, задавив слова учёного криками реплик и возгласов. Но было поздно – главное уже прозвучало.

Тем не менее, чуть позже профессору Гундарову удалось донести ещё маленькую, но очень важную толику правдивой информации. Он успел сообщить следующее:

«От к-виpуca ежедневно ум—ет примерно человек шесть – десять. Это эпидемиолог говорит. То есть, цифры завышены в 50 – 70 раз. Это не от него: там клебсиелла, легионелла, стpeптокoкк, cтaфилoкoкк. Но структуру заболеваний не выявляют».

* * *

Лично по моему мнению, Гундаров – гений. Он ещё 20 лет назад, будучи руководителем лаборатории Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ, сделал вывод о том, что решающим фактором резкого роста смертности, происходящего в России, является духовное неблагополучие: ощущение безысходности, ненужности, потеря смысла жизни, а не курение, алкоголь и экология. «Депопуляция определяется смятением народного духа», – ещё в начале нулевых объяснил Гундаров, и, как любой гений, не был понят большинством современников. Сегодня мы воочию видим его правоту.

Иммунитет слабеет: когда Россия выйдет на плато.

Вирусолог предсказал длительное нахождение России на плато по COVID-19.

Через пару недель Россия может выйти на плато по количеству случаев COVID-19, заявил вирусолог Анатолий Альтштейн. По его словам, там страна может задержаться надолго – все зависит от того, насколько люди будут ответственно подходить к мерам профилактики. В НИУ ВШЭ не согласны с медиком и считают, что рост заболеваемости будет продолжаться из-за холодного сезона.Вирусолог НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн заявил, что Россия может выйти на плато по количеству заболевших коронавирусной инфекцией до конца октября. Его слова передает РИА «Новости».
«Я думаю, что мы на плато выйдем достаточно скоро, где-то в ближайшие недели две. Другой вопрос, что на этом плато мы можем долго остаться, а плато это на высоком уровне», — отметил он.
По словам Альтштейна, сейчас у людей ослабевает иммунитет — холодный сезон благоприятен для COVID-19. Сроки нахождения на плато зависят от того, насколько жители страны будут следовать правилам противоэпидемической предосторожности.Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович в свою очередь полагает, что Россия вряд ли выйдет на плато в ближайшее время — опять же, из-за наступления благоприятного для респираторных заболеваний и простуд сезона.
«Ноябрь всегда был периодом большого роста заболеваемости. Будет продолжать расти выявляемость случаев, но это пока ни о чем не говорит, потому что заболеваемость и выявляемость — это разные вещи», — подчеркнула Попович. Период простуд будет продолжаться до конца зимы, добавила она.
В начале октября замглавы ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что Россия может выйти на плато в течение 20 дней. Она напомнила, что ограничительные меры для борьбы с COVID-19 были введены еще в конце сентября.Выходу на плато может поспособствовать перевод части сотрудников предприятиями на дистанционную работу, а также школьные каникулы и соблюдение россиянами мер профилактики. При этом замедление темпов прироста новых случаев будет видно не сразу — у вируса довольно длительный инкубационный период.
Для того, чтобы ожидать выхода на плато, должно пройти по меньшей мере полтора инкубационных периода, добавила эксперт. По ее словам, точные прогнозы делать крайне сложно — но в дальнейшем можно ждать не более 17-18 тыс. случаев в сутки.
Резкое похолодание может серьезно повлиять на статистику заболеваемости из-за сезонного снижения человеческого иммунитета, заключила Пшеничная.
В целом, ситуация с коронавирусом в России напряженная, но контролируемая, заявил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков. Он также подчеркнул, что регионы заранее подготовились ко второй волне коронавируса. По словам самого президента России Владимира Путина, страна занимает 40-е место в мире по числу заболевших на 100 тыс. граждан, а по количеству летальных исходов — 100-е место.16 октября руководитель отдела экспериментального моделирования и патогенеза инфекционных заболеваний новосибирского Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Шестопалов сообщил, что уровень заболеваемости коронавирусом в России не выходит за пределы обычного эпидемиологического процесса, выход на «плато». вероятно, произойдет к концу ноября.
«Кто слабее — переболеют, остальные адаптируются к зиме, произойдет своего рода переключение иммунитета», — сказал Шестопалов.
Он также отметил, что ситуация с коронавирусом в России ухудшилась из-за климатического фактора: похолодания, сырой погоды и роста заболеваемости ОРВИ. Ученый напомнил, что в странах с теплым климатом, например в Таиланде, заболеваемость остается на том же уровне, почти все смерти от коронавируса вызваны завозом инфекции из-за рубежа.
Специалисты считают, что COVID-19 становится сезонным заболеванием — разрушительных эпидемий в странах с серьезными вспышками он уже не вызовет, его летальность снизится, поскольку коронавирус приспосабливается к человеку. Тем не менее сейчас инфекция по-прежнему весьма опасна и необходимо соблюдать меры предосторожности.

Названы беспрецедентные последствия пандемии коронавируса

Международная группа ученых назвала неожиданные последствия от усилия по сдерживанию пандемии. Оказалось, что они привели к беспрецедентному уменьшению выбросов парниковых газов в первой половине 2020 года. Снижение оказалось сильнее, чем во время финансового кризиса 2008 года и в годы Второй мировой войны. Об этом сообщается в пресс-релизе на Phys.org.

Исследователи проанализировали данные о почасовом производстве электроэнергии, движении транспортных средств в 400 городах мира, а также ежедневных пассажирских рейсов. После того как власти разных стран ввели локдаун, чтобы подавить первую волну COVID-19, выбросы углекислого газа от наземного транспорта, энергетики и авиации резко упали, при этом доля снижения составила 8,8 процента.

Ученые выяснили, что выбросы углекислого газа от транспорта снизились на 40 процентов в первой половине 2020 года, а выбросы от производства электроэнергии и промышленности упали на 22 и 17 процентов соответственно.

Однако выбросы вернулись к своим обычным уровням к июлю 2020 года, когда большинство стран ослабили меры изоляции. Кроме того, кратковременное сокращение выбросов в 2020 году вряд ли ослабит климатическую чрезвычайную ситуацию в долгосрочной перспективе. Глобальное потепление могут сдержать лишь кардинальные изменения в потреблении энергии и системах производства.

В России сочли тесты на антитела пустой тратой денег

Тесты на антитела к коронавирусу — пустая трата денег, поскольку наличие защитных белков в крови не освобождает переболевшего от обязанности соблюдать масочный режим. Кроме того, до сих пор неизвестно, насколько сильный и длительный иммунитет формируется после выздоровления от COVID-19. Такое мнение выразил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в интервью «Комсомольской правде».

Он пояснил, что речь идет о сдаче теста на антитела в частных лабораториях, где цена за анализ начинается от 970 рублей. «Максимум, что вы узнаете — болели вы коронавирусом или нет, а если болели, то как давно. И уж конечно, если тест окажется положительным, это не будет значить, что теперь можно ходить без маски и вообще пренебрегать мерами безопасности», — подчеркнул Жемчугов.

По словам вирусолога, тест на антитела может показать ошибочный результат из-за обилия тест-систем и разновидностей коронавируса. «Так что если вы все-таки решились делать тест, нужно сначала разузнать у врача все про него поподробнее, а в идеале — попросить инструкцию и найти там строчку «специфичность». Если показатель специфичности более 99,9 процента — такому тесту можно доверять», — посоветовал доктор медицинских наук.

Однако знание о наличии или отсутствии антител в крови все-таки может оказаться полезным. Так, если иммунитет будет обнаружен, вакцину от коронавируса можно будет сделать не раньше чем через год. Также массив данных об антителах может пригодиться ученым, которые делают прогнозы по вспышкам вируса. «А в остальном тестирование я бы сейчас не рекомендовал делать вообще никому», — заключил он.

В сентябре россиян предупредили, что количество антител у переболевших коронавирусной инфекцией уменьшается вдвое уже через пять недель. Такого иммунитета недостаточно для защиты от вируса.

Онищенко рассказал о второй волне коронавируса и запретах

Вторая волна коронавируса в России ожидается осенью, однако она не должна сказаться на ограничениях для россиян, рассказал депутат Госдумы, академик РАН, экс-глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко изданию «Интерфакс».

Академик заявил, что сейчас, летом, свою роль в сдерживании коронавируса играет ультрафиолет, а сопротивляемость организма в теплый период выше. Осенью же будет достаточно россиян с иммунитетом, однако заболеваемость увеличится. Онищенко также Тегипредположил, что COVID-19 проявит себя зимой.

Онищенко заявил, что даже в случае возвращения вируса «сегодня мы точно не имеем права идти по пути, когда полностью все запрещали, не давали людям работать, двигаться».

Геннадий Онищенко

Геннадий Онищенко

Политик, ученый Про те потери, которые мы получили в экономике, я не говорю, для этого есть экономисты, но надо на строго научной основе оценить, что мы получили в результате глубочайшей самоизоляции, особенно пожилого населения. Они вынуждены были находиться в замкнутых пространствах. И так они не особо активны, на работу ходить не надо, но у них был свой ритм жизни.

Академик отметил негативные последствия ограничительных мер на психику, когда «до 30% людей на самоизоляции были на грани психического срыва». В то же время Онищенко призвал соблюдать все меры безопасности, носить маски и проводить дезинфекции.

Ранее Онищенко отрицал возможность повторного крупного всплеска заболеваемости COVID-19, хотя и признавал, что могут быть отдельные незначительные случаи заболевания.

Разработка вакцины от коронавируса в России началась задолго до пандемии

Российские ученые начали разрабатывать вакцину от коронавируса еще задолго до пандемии, рассказал «Известиям» директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург.

По его словам, над технологией создания препарата работали три поколения научных сотрудников в течение 25 лет. Изначально его планировали использовать для генной терапии, когда в организм вводится здоровый человеческий ген для замены поврежденного. В 2014 году методику применили для конструирования векторных вакцин, в частности от вируса Эбола. Ее тестировали в том числе два года в африканской стране Гвинее, где был очаг инфекции, и она показала хорошие результаты по безопасности и иммуногенности.

Первый препарат от коронавируса на базе технологии стали разрабатывать 2-2,5 года назад. Тогда была цель сделать вакцину от вируса MERS, который вызывает ближневосточный респираторный синдром, и летальность от него составляет 40 процентов. После второй фазы клинических испытаний работавшие над препаратом сотрудники исследовательского центра переключились на вакцину против COVID-19. В итоге вакцина от MERS стала прообразом вакцины от нового коронавируса, по нуклеотидной последовательности они схожи почти на 80 процентов.

«Когда мы получили в конце февраля госзадание, мы знали уже все детали препарата, который должны были конструировать. Нам надо было только последовательность вируса MERS заменить на последовательность COVID-19 в тех же носителях, в тех же векторах, в тех же дозах», — сказал Гинцбург, добавив, что ученые также были в курсе, какие дозы препарата вводить животным и какие примерно — человеку.

Производство зарегистрированной российской вакцины от коронавируса «Спутник V» началось 15 августа. Первыми прививку добровольно получат медики и учителя. Массовая вакцинация в Москве началась 5 сентября, в целом по России она стартует в середине месяца.

“Ни за что!” – академик-вирусолог РАН заявил, что не будет делать прививку от коронавируса

Автор: Инга Ланская

Академик РАН вирусолог Виталий Зверев заявил, что не будет делать прививку от коронавируса. В интервью Общественной службе новостей ученый разъяснил причину отказа от вакцинации.

«Нет, ни за что! О вакцинации пока не может быть и речи. Должны быть получены совершенно точные данные о том, что эта вакцина, во-первых, эффективна, во-вторых − безопасна. И, в конце-концов, надо определить продолжительность иммунитета. Пока таких данных нет, призывать к вакцинации неправильно», − подчеркнул вирусолог.

По его словам, всерьез о прививках от коронавируса можно говорить через несколько лет. Если разработка и испытания вакцины пройдут успешно, то, вполне вероятно, препарат будет готов к концу 2021 года. А возможно и позже, убежден Зверев.

О вакцинации пока не может быть и речи

«Инфекция не такая страшная, чтобы пороть горячку. Смертность невысокая. Мне кажется, ситуация с вакцинацией уже переходит в политическую плоскость и не имеет отношения к самой борьбе с коронавирусом», − подытожил академик.

Виталий Васильевич Зверев − выдающийся советский и российский микробиолог, специалист в области молекулярной биологии и патогенных микроорганизмов, академик РАМН, академик РАН.

Зверев возглавляет кафедру микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» и лабораторию молекулярной биотехнологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова».

Ранее западные специалисты заявили, что гонка по созданию вакцины может быть опаснее коронавируса. В то же время руководство Глобального альянса по вакцинам и иммунизации назвало примерную стоимость вакцины от COVID-19.

Ученые рассказали насколько очистился московский воздух

Wild boars cross a road in a residential area after the government ordered residents to stay home to fight the spread of coronavirus disease (COVID-19), in Haifa, northern Israel April 16, 2020. Picture taken April 16, 2020. REUTERS/Ronen Zvulun TPX IMAGES OF THE DAY
Отдел «Наука» 29.04.2020, 18:02

Природа отдыхает от человека: как коронавирус сказался на экологии

Охотники залегли в самоизоляции, автомобили и поезда перестали сотрясать землю, а люди наконец рассмотрели Гималаи. В рамках спецпроекта «Мир не будет прежним» «Газета.Ru» собрала рассказы экспертов о неожиданных, но полезных для планеты эффектах от коронавируса.

Дышать легче, видеть дальше

Чистая атмосфера, дикие животные, вернувшиеся в прежние места обитания, нелетающие самолеты и нефть, за приобретение которой потребителям надо доплачивать, – еще несколько месяцев назад экологи не могли и представить, в каких условиях будет проходить международный День Земли, который в этом году отмечался в 50-й раз.

Ведь никакие ритуальные выключения света в городах мира не могли сделать то, к чему привела пандемия коронавируса и меры, принятые в связи с ней в разных странах мира.

Сначала в Китае, откуда началось распространение коронавируса, а затем и в других странах, власти стали вводить ограничения на перемещения граждан, встал транспорт, остановилось авиационное сообщение и промышленные предприятия.

Первые признаки экологического отклика на такие меры ученые заметили еще в середине февраля. Уже тогда удалось отметить, что снижение потребления электроэнергии в Китае и спад промышленного производства привели к уменьшению сжигания углеводородного сырья и, как результат – снижению вредных выбросов в атмосферу.

К тому времени сжигание угля на электростанциях страны оказалось на четырехлетнем минимуме, а объемы переработки нефти на заводах в провинции Шаньдун — на минимуме с 2015 года. Пятилетнего минимума достигли объемы выплавки стали. Объемы внутренних авиаперевозок упали на 70%.

На фоне всего этого ученые впервые отметили небывалое снижение выбросов в отдельно взятой стране — выбросы диоксида азота NO2 в Китае снизились на 36% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, выбросы углекислого газа – на четверть.

По уровню выбросов Китай вошел в новогодние праздники и так и не вышел из них к февралю, снизив на 50% объемы сжигания угля.

Однако по мере распространения вируса в других странах стало ясно, что глобальное торможение экономики отразится на экологии в масштабах всей планеты, и такие оценки уже появились.

«Беспрецедентное сокращение поездок, рабочих мест и производства из-за коронавируса может привести к выводу миллиардов баррелей нефти, триллионов кубометров газа и миллионов тонн угля из глобальной энергетической системы по итогам только 2020 года», — подсчитала Guardian, основываясь на данных ученых.

В свою очередь это приведет к небывалому снижению выбросов парниковых газов, какого не наблюдалось ни при каких экономических обстоятельствах за последние полвека.

Еще недавно эксперты предрекали в 2020 году глобальный рост объема выбросов углекислого газа, выделяемого в атмосферу Земли при сжигании углеводородного топлива и производстве цемента, которые в 2019 году составили 36,8 млрд тонн.

Однако теперь прогнозам не суждено сбыться. Произошедшее с промышленностью и транспортом напротив приведет к их сокращению на 5% (на 2,5 млрд тонн) до минимального за десятилетие уровня и станет рекордным падением за всю историю промышленной добычи.

Чтобы заметить очищение атмосферы, не обязательно иметь газоанализатор. Снижение промышленных и транспортных выхлопов во многих крупных городах, в том числе и российских, привело к повышению прозрачности атмосферы, что хорошо заметно во время рассветов и закатов.

Самое впечатляющее проявление прозрачности атмосферы стали наблюдать жители северных районов Индии — им впервые за много лет открылась панорама Гималайских гор, которые стали видны при ясной погоде за многие сотни километров. Еще в начале апреля жители Джаландхара в северо-западном штате Пенджаб стали делиться в соцсетях кадрами горных вершин, расположенных почти в двухстах километрах.

«Впервые за почти тридцать лет я смог ясно увидеть Гималаи благодаря изоляции, очистившей воздух. Просто невообразимо!». – написал местный житель Манжит Канг. В Дели остановка промышленности и транспорта привела к снижению концентрации частиц PM10 (частицы размером меньше 10 микрон) на 44% уже в первый день самоизоляции.

Задышала свободнее и Москва, в которой на автотранспорт приходится около 90% всех выбросов.

«Если сравнить средние концентрации основных загрязняющих веществ со средними многолетними значениями, характерными для весны, то получится, что в период с 30 марта по 20 апреля в целом по городу средняя концентрация оксида углерода ниже в среднем на 30%, оксида азота – на 60%, диоксида азота – на 40%, взвешенных частиц РМ10 – на 25%, — рассказали «Газете.Ru» в Департаменте природопользования Москвы ссылаясь на данные ГПБУ «Мосэкомониторинг».— Снижение концентраций основных загрязняющих веществ наблюдается во всех функциональных зонах: вблизи автотрасс, на жилых территориях, территориях подверженных влиянию смешанных источников загрязнения».

Пока охотники на карантине

Ничего не зная про коронавирус, от людей смогли, наконец, отдохнуть дикие животные: по городам Уэльса разгуливают горные козы, по Лондону олени, по Крайстчерчу (Новая Зеландия) кролики, по Сантьяго пумы, а по Дубаю – фазаны. А по Парижу и Московским дворам – утки.

Не нарадуются орнитологи. Огромным подарком для птиц, особенно перелетных, стал запрет на охоту, введенный на фоне режима самоизоляции. «Мы всю жизнь выступали против весенней охоты, поскольку она крайне негативно отражается не только на дичи но и всех окрестных видах, которые обитают там, где проводится охота», — рассказал Виктор Зубакин, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции им. Северцова.

По его словам запрет охоты положительно сказался на мигрирующих утках и гусях, которые скапливаются в Воскресенском районе, в Фаустовском расширении поймы Москвы реки, где расположен заказник. «Во время открытия весенней охоты его по периметру опоясывали цепи охотников, которые палили во все, что из заказника вылетает. Не набрав ресурсов, часть птиц может не долететь до мест гнездования, а те, кто долетели, могут не загнездиться. Сейчас такого нет, птицы набирают энергетические запасы для последующего рывка к местам гнездования. Мне повезло, я нахожусь в самоизоляции в районе поймы, и вижу, что птица сейчас непугливая», — отмечает Зубакин.

По словам орнитологов, в подобных местах мигрирующим птицам крайне важно, чтобы их не пугали.

«Таких мест, где концентрируются на кормежку околоводные птицы, в Подмосковье всего несколько, возникает эффект узкого горлышка. Во время охоты все эти места заблокированы, поэтому эффект от запрета охоты громадный», — соглашается Михаил Калякин, директор Зоологического музея МГУ. Что касается городов, то воробьи, кряквы или голуби стали зависеть от кормежки и «приучили» людей кормить их в определенных местах. «Теперь, когда оказались закрыты парки с прудами, те же утки, извините, недоумевают, почему их никто не кормит, и начинают выходить из водоемов дальше, чем обычно. Появляются в жилых кварталах, где их никто не пугает», — рассказывает Калякин.

По его словам, после режима самоизоляции скорее всего в парках, особенно возле водоемов, будет больше гнездиться околоводных и луговых птиц. «На млекопитающих по-видимому действуют те же правила. Если белки зависели от кормушек и теперь немного страдают, то все остальные, кто страдал от обилия людей, почувствовали себя немного лучше», — считает Калякин.

«Снижение антропогенной нагрузки на животных действительно есть. Наверное лосям, которых в Москве не больше 5-6, стало полегче, так как людей с собаками, стало меньше, считает Сергей Крускоп, ведущий научный сотрудник Зоологического музея МГУ, — Там, где в Москве еще уцелели зайцы, а они точно есть в Измайловском парке, отсутствие собак конечно благо. В Битцевском лесопарке есть кабаны, они тоже испытывают беспокойство от людей с собаками и сейчас стали беспокоиться меньше. То же касается лис. С другой стороны, я боюсь, что и бродячие собаки тоже испытали некоторое облегчение».

Полезная тишина

Неожиданные эффекты от режима самоизоляции заметили по всему миру сейсмологи, чьи станции детектируют волны, проходящие через кору планеты, и фиксируют техногенный шум транспорта, промышленных объектов, строительной техники. И именно этот гул, начиная с марта, начал снижаться, что заметили ученые разных стран.

«Этот эффект сильно зависит от частоты. На низких частотах (периоды колебаний от минут и больше) ничего не изменилось, так как там основными источниками возмущений являются процессы в океане и атмосфере. Что касается более высокочастотных колебаний, то снижение там действительно наблюдается, и уже есть публикации на этот счет. Прежде всего это транспорт», — пояснил «Газете.Ru» доктор физ-мат. наук, завлабораторией Института физики Земли РАН Алексей Любушин.

Так называемые транспортные волны фиксируются, когда перед перекрестком останавливается большая группа машин и разом едет на зеленый свет – возникает всплеск шума, который наблюдается на частотах десятков герц.

«В этом-то диапазоне в городах как правило днем шумно, ночью тихо, и теперь все превратилось в одну ночь. Те сейсмостанции, которые исторически расположены в крупных городах, в рабочие дни как раз и регистрируют в основном транспортные волны. В Москве такая станция есть на Балчуге, принадлежит РАН», — пояснил специалист. Очень сильным источником шумов являются грузовые железнодорожные перевозки. В Австралии поезда, груженные рудой, длиной по 2 километра, сейсмометры слышат за сотню километров. Ученые показали, что реакцию земной коры на эти колебания можно использовать в качестве зондирующего сигнала и по их изменениям можно искать новые предвестники землетрясений.

«В период самоизоляции мы наблюдаем уровень шума, как в обычные выходные – снижение в полтора раза. Заметное снижение мы видим на Пулковской станции в Санкт-Петербурге, Петропавловске-Камчатском, Южно-Сахалинске, Иркутске, Новосибирске, — рассказал директор Единой геофизической службы РАН Юрий Виноградов. — Заметное снижение шума мы видим в Аппатитах, где сейчас очаг заболевания, введена полная самоизоляция, запрещен въезд и выезд. Для Китая, где есть порядка 10 тыс. станций, этот эффект в плане науки не актуален. Но для России, где всего 350 станций, каждая дополнительная информация не вредит – если одна станция стала тише и стала больше писать локальных событий, это дает положительный результат».

При этом как правило, ученым сложно отделить в техногенном шуме вклад промышленности транспорта.

«Мы не можем в этих шумах отделить автомобильный транспорт от железнодорожного, от предприятий. Много сейсмических станций у нас стоит поблизости от АЭС. Одна из них стоит в городе Полярные Зори рядом с Кольской АЭС. И уровень шума на ней никак не снижается: водосброс как шел, так и идет, котлы и парогенераторы работают, все шумит и не важно – ездят там машины или нет, — пояснил Виноградов. — Сейсмология – один из методов контроля производства. В некоторых районах мы видим снижение уровня активности, а вот в Кемеровской области снижения нет – там как добывали уголь по плану, так и добывают. А например в Воронежской области, где приостановлена работа карьеров по добыче щебня и известняка, мы видим снижение».

Что касается Москвы, то шум сохранился на уровне двух предшествующих самоизоляции обычных выходных дней, когда люди уезжали за пределы города или просто оставались дома. Наблюдая за разницей в уровне дневных микросейсм, можно судить, какое действие возымели принятые меры по самоизоляции населения. Так, на графиках видно, что вторая неделя в режиме самоизоляции была более активна, чем первая. «Первую неделю сидели тихо, потом стали расслабляться, ездить туда-сюда. Меры усилили – эффект опять виден», — пояснил Виноградов. В дальнейшем ученые РАН планируют опубликовать исследование на основе анализа сейсмических эффектов самоизоляции в разных городах.

То, что казалось баловством

Пандемия коронавируса затронула все области деятельности человека, в том числе науку. Ограничение перемещения замедлило работу над некоторыми научными проектами. Но вместе с тем перед исследователями помимо новых вызовов открываются новые возможности. Например, отказ от посещения рабочего офиса привел к тому, что инженеры NASA освоили управление марсоходом Curiosity, находящимся в 200 млн км от Земли, из дома.

А попытки понять поведение самого вируса заставили ученых заниматься вопросами, которые еще недавно вызывали улыбку. Так, работа американки, доказавшей, что при чихании человека микрокапли выделений разлетаются на дистанцию до восьми метров, еще полгода назад вполне могла претендовать на Шнобелевскую премию.

ПОДЕЛИТСЯ