Заявление

В Правление Российского экологического Центра 

Координатору движения «За выживание человечества»

Булатову Р.И.

ЗАЯВЛЕНИЕ   сторонника

Фамилия __________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Место учебы ______________________________________________________________

Прошу принять меня в Сторонники движения «За выживание человечества» . С Уставом и Целями организации ознакомлен и поддерживаю. Готов на общественных началах участвовать в экологических акциях под девизом «За выживание человечества». Инструктаж прошел.

         ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных

Не возражаю против получения Вами сведений обо мне, содержащих данные о паспорте: серия ______ № _________, выдан ______________________ __________________________________________________________________________________,

(перечень персональных данных (паспорт, телефон))

в _________________________________ форме в течение __________________________

(документальной/электронной/устной/по телефону)                           (указать срок действия согласия)

Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

Дата  __________                                                                    Подпись_________________

ПОДЕЛИТСЯ